Soy un joven de 21 años y llevo una vida normal. Mi problema es que me orino la cama con frecuencia, lo cual me preocupa. Quisiera saber si es normal o no. Me sucede siempre que sueño que estoy orinando y cuando me levanto estoy mojado. Soy precavido y no tomo agua antes de dormir y siempre orino antes de acostarme. Necesito ayuda urgente ya que muy pronto me casaré y no sé qué pueda pensar mi futura esposa.
N.N.,
Guayaquil

El problema que usted refiere debió ser atendido hace mucho tiempo porque sí hay métodos, especialmente farmacológicos que ayudarían al control de su nicturia (emisión de orina en la noche). Es aconsejable la intervención de un médico psiquiatra que comprenda su caso en forma personalizada ya que la mayoría de las veces las personas que tienen este problema provienen de familias en las que existe mucha presión psicológica o en la que los padres adoptan una posición muy endurecida con sus hijos. Mientras usted no absuelva lo particular de su problema se mantendrá esta condición clínica que tempranamente se supera en los niños, pero en su caso se ha mantenido sin encontrar una solución. En algunas ocasiones puede tratarse de un problema neurológico, en especial de lo que se denomina espina bífida que es una anormalidad de la médula espinal.
Dr. Pedro Posligua,
Psiquiatra.
Telf.: (04)256-1201

Hermana conflictiva
Tengo una hermana conflictiva de 21 años. Nació sorda, habla perfectamente y es muy inteligente. Su problema radica en lo emocional, porque tiene cambios bruscos de personalidad volviéndose agresiva, negativa e irritable. Ella es muy querida por sus amigos, pero al parecer y según lo que se conversa en familia, su odio o resentimiento es contra mí. Mi madre la ha hecho atender con psicólogos y psiquiatras para que venza su depresión y complejo, pero al contrario se ha convertido en un ser vanidoso y manipulador que tiende a hacerse la víctima. Ella se preocupa mucho por vestir bien pero no canaliza esa energía por prepararse e incorporarse a la sociedad estudiando algo beneficioso. Aunque no me quiera a mí no me importa, porque quiero ayudarla. Estoy consciente que no hay un mundo para ella sola, esta es la vida y tiene que tener herramientas para enfrentarlas.
N.N.,
Guayaquil

Es importante reconocer su amor por su hermana, aunque diga que no le importa que ella no la quiera, usted deja clara su parte. Si bien es cierto hay una dificultad de orden orgánico que ha tenido efectos en el alma de ella, bien dice que no está sola, usted está involucrada. No olvide que esta dificultad la puso en el centro de la familia, atendida desde lo médico hasta lo psicológico. Pero, es usted ahora quien necesita los recursos afectivos para poder llevar una buena relación con ella ya que no tiene inconvenientes con otros, sino con usted, y es loable de su parte percibir que no es posible seguir manteniendo estos vínculos difíciles sino pensar en otras formas que los mejoren. Para poder ayudarla, usted debe estar ubicada de otra manera frente a ella, es decir no como la del problema (odio y resentimiento). Pero, para lograr esta nueva posición es importante que usted pueda hablar con un profesional del mundo PSI: cómo este evento ha tenido incidencia en su vida cotidiana, y darse cuenta de qué manera ha podido responder, usted, cuando ha sentido que una situación no ha sido lo más justa en esta relación de las dos, es indiscutible que esto solo podrá darse dentro de un dispositivo profesional.
Alexandra de Cuntó,
Psicóloga clínica de la fundación Ypsilon.
Telfs. (04)269-0275 (09)23-7238


Recuerdos lo excitan
Terminé con mi novia una relación de ocho meses y con ella fue con quien tuve mi primera experiencia sexual, pues sucedió tres veces en un solo día. Pero desde la ruptura en octubre pasado me invaden los recuerdos del hecho sexual y me aflije. Por eso no quiero volver a tener sexo hasta que me case algún día, pero de aquí a que eso suceda pasará bastante tiempo. Tengo 25 años y no sé cómo hacer para que cuando me vengan los recuerdos que me provocan excitación pueda superarlo.
N.N.,
Guayaquil

Observo que presenta un conflicto de orden ético, religioso o psicológico. Si quiere tener relaciones sexuales solo en el matrimonio es una decisión suya que viene acompañada de una renuncia que requiere convicción y compromiso, para que no se convierta en una situación que lo lastime. Debemos recordar que la sexualidad es la expresión más hermosa que genera felicidad y vida, por lo tanto requiere compromiso, lealtad, respeto y conocimiento. Ante todo debe aclararse si no desea volver a tener sexo por temor a salir lastimado o por sus principios éticos o religiosos. De esto depende su asesoría. Pero me gustaría sugerirle que lea el libro El arte de amar, de Erich Fromm. Además converse con alguien con mucha madurez para aclarar sus dudas para que busque a la persona correcta, el tiempo hará el resto. En cuanto a lo que ocasionan sus recuerdos es una forma de expresión sana de su sexualidad.
Dra. María Luisa Meneses Guevara,
Psiquiatra-Psicoterapeuta.
Telfs.: (04)228-2909 / (09)413-8478

Joven no ha sido circuncidado
Soy un joven de 18 años con una vida sexual pasiva. No soy circuncidado y me han comentado que en mi estado el acto sexual es muy delicado porque duele más que lo normal. ¿Es cierto eso? ¿Debo someterme a una intervención quirúrgica?
N.N.,
Guayaquil

El prepucio o capuchón del glande es piel que tenemos los hombres en el pene y su objetivo es proteger el glande y preservar la sensibilidad del mismo. Existen muchas teorías al respecto de la prevención del cáncer tanto peneano como uterino o la prevención del HIV en pacientes que se les realizó la circuncisión, pero la única conclusión que se ha llegado es que con una buena técnica de limpieza del glande no es necesario extraer el prepucio.

Cuando un hombre no ha realizado penetración coital es probable que la primera ocasión duela un poco por un pequeño desgarre o inflamación del mismo, pero esto se puede obviar con la utilización correcta de un buen preservativo o el de lubricantes a base de agua, los cuales prepararán la piel del pene y evitarán lesiones, dándole más elasticidad a la misma. Solamente está indicada la cirugía en caso de desgarros del frenillo del glande o cuando el orificio del prepucio está muy cerrado y no permite despejar en su totalidad la cabeza del glande (fimosis), cuando hay muchas infecciones urinarias o enfermedades venéreas a repetición como herpes genital o el papilomavirus genital asentados en la piel del prepucio.
César Merino Espinoza,
Urólogo- Sexólogo.
Telf.: (04)239-5715

Hijo con distrofia muscular
A mi hijo le detectaron distrofia muscular crónica junto con neuropatía tipo 1-3. De acuerdo al doctor, es la primera vez que se ve este caso de dos enfermedades al mismo tiempo. También nos manifestó que seamos fuertes y nos resignemos con nuestro hijo ya que no había nada qué hacer. Quisiera algún tipo de medicina para que se sane mi hijo.
Freddy,
Guayaquil

Efectivamente, la distrofia muscular, hasta el momento, no tiene un tratamiento curativo. Hay mucha investigación al respecto, pero nada está comprobado de manera definitiva. También debe saber que hay diversos tipos de distrofia muscular, cada uno con características y pronósticos diferentes. Es esencial saber el resultado de la biopsia muscular para comprobar ese diagnóstico y tipificarlo. Desafortunadamente, en nuestro medio no contamos con los recursos de inmunohistoquímica que se necesitan para identificar, de manera precisa, el tipo de distrofia muscular. Si además de eso tiene una polineuropatía, el problema es mayor, además que es poco frecuente la coexistencia de ambas patologías. Asimismo, las polineuropatías se clasifican de diferente manera, y según el tipo que sea, tienen o no tratamiento. Para ambas entidades clínicas el tratamiento fisiátrico es fundamental. En síntesis, hay que considerar la edad del paciente, la historia familiar, el examen neurológico, el resultado del estudio electrodiagnóstico y la histopatología, para sentarse a analizar qué más se puede hacer.
Rocío Santibáñez Vásquez,
Neuróloga.
Telf.: (04)228-9579