En mi niñez fui abusada física y psicológicamente por mi padre. No tienen ni idea la cantidad de insultos y golpes que recibí, los cuales es imposible dejar de recordarlos. Ahora que tengo 27 años me doy cuenta de que tengo un problema el cual intenté desde hace muchos años superarlo, pero no puedo. Me casé hace 8 años y tengo una hija de 6, mi temperamento es muy agresivo, le he llegado a pegar   y en pocas ocasiones le he dejado marcas. Después me pongo a llorar y me acuerdo de mi padre, y me arrepiento. Cuando discuto con mi esposo, quien es una persona caída del cielo por su bondad y paciencia, al principio del matrimonio yo le alzaba la mano, pues no podía controlar mi ira y tenía que terminar en golpes (de mi parte hacia él). Actualmente cada vez que tengo coraje con mi esposo o mi hija no les hago nada, solo espero que se vayan al trabajo y a la escuela para empezar a golpear el colchón, la pared, romper vasos hasta quedar cansada y me pongo a llorar. No le he dicho a mi esposo, porque no quiero que piense que estoy loca. ¿Qué debo hacer?  Mi comportamiento me asusta y no quiero hacerle daño a mi familia.
N.N.,
Guayaquil

Definitivamente usted presenta un problema o trauma que tiene como origen el maltrato físico y psicológico del cual fue objeto durante su niñez por parte de su padre, etapa del desarrollo (junto con la adolescencia) importante en la formación de la personalidad. Necesita tratamiento psicológico de tipo individual (terapeuta-paciente) y considero que escribió esta carta por la necesidad de ayuda que requiere y porque al fin se ha decidido a abordar su problema, que debe ser tratado por un especialista, ya que usted misma se ha dado cuenta que ha intentado durante mucho tiempo superarlo y no ha podido. Su síntoma objetivo es la agresividad, por lo que hay que trabajar en “control de la ira”, también en su “sistema de creencias” (todos lo tenemos), donde hay que identificar las imágenes o recuerdos negativos e irracionales asociados a su trauma psicológico, los significados personales que usted les ha dado y realizar una reestructuración de los mismos, reemplazándolos por pensamientos alternativos y equilibrados, que le permitan tener un adecuado control sobre sus emociones (ira, frustración, resentimiento, crisis de llanto) y así de esta manera, no recurrir a conductas inapropiadas como romper objetos o golpear las paredes, sino que usted pueda canalizar estas emociones en actividades productivas de tipo físico, recreativo u ocupacional.
Christian Betancourt Navarrete.
Psicólogo clínico. Clínica de Reposo Renacer
Telfs.: (04) 244-4195 / 09-756-5964


Borrar cicatrices queloides
Soy una mujer de 34 años, blanca y pecosa, me practiqué una abdominoplastia hace tres años y se me hizo una cicatriz queloide en el nuevo ombligo, cosa que no comprendo porque supuestamente las pieles blancas no hacen queloides, pero bueno. Luego me sometí a un tratamiento con láser hace un año, pero no me dio muchos resultados, por lo cual lo abandoné a los cuatro meses, a pesar que se desinchó un poco, el color no varió para nada. Mi pregunta es: ¿este tipo de cicatrices queloides se puede borrar del todo y quitar ese color morado que toma? o ¿realmente nunca se borra? Les agradecería su sinceridad máxima en esto para ya no caer en manos de “profesionales”, que solo sacan provecho de personas desesperadas como yo.
N.N.,
Manta, Manabí

El tratamiento de los queloides y otras cicatrices inestéticas todavía sigue siendo una de las mayores preocupaciones que tiene el cirujano plástico en su consulta privada. Empezaré diciéndole que la formación de un queloide no obedece a una raza o tipo de piel en especial. Se observa este tipo de cicatrices inestéticas en todas las razas con cierta predisposición para desarrollarlas en la raza negra.

Cuando se produce una lesión o herida en nuestra piel inmediatamente se activa un sistema reparador (multicelular) que se dirige al sitio de la lesión con la finalidad de cerrarla y dejarla casi en las mismas condiciones en que estaba antes de la agresión sometida. Dentro de ese grupo de células se encuentran los llamados fibroblastos que forman una sustancia llamada colágeno, la cual actúa como un cemento que cierra su herida. En algunas personas este colágeno se forma excesivamente y produce externamente ese abultamiento en su piel, el cual lo denominamos queloide.

Usted manifiesta que tiene un queloide en la región umbilical y que lo ha sometido a terapia de láser con pocos resultados. Le sugiero que en los próximos seis meses evite que esa cicatriz sea manipulada para dar lugar a que los tejidos de esa región se desinflamen completamente. Existen algunos tratamientos in situ como la triancinolona o cremas de larga aplicación que laboratorios de prestigio los ofrecen en el mercado bajo la prescripción y supervisión médica. A medida que los tejidos desinflamen y usted empiece un tratamiento más conservador, esa coloración morada irá mejorando.
Dr. John Villegas Graham,
Cirujano plástico.
Telfs.: (04) 223-5687 / 09-768-8160


Acerca de la chaya
He leído los comentarios acerca de la chaya, pero quisiera saber dónde conseguir la verdadera, ya que en el mercado estuve averiguando y venden una planta de una hoja de siete picos y según vi en internet la verdadera chaya tiene hojas de tres picos. Por favor, dígame si estoy en lo cierto o tal vez yo esté errada.
Jacqueline,
Guayaquil

La planta de chaya se caracteriza por tener hojas lobuladas, cuando estas son tiernas se observan tres lóbulos y cuando está madura pueden apreciarse cinco o siete lóbulos. Se parece a la hoja de la uva y tiene peciolos  (tallito de la hoja) largos. La chaya debe tomarse con cuidado. En infusión se usa una hoja grande en un litro de agua y se recomienda tomarlo antes de las comidas durante nueve días.  No se deben consumir las flores y frutos porque contienen compuestos tóxicos. Las hojas tiernas pueden también utilizarse como alimenticias para hacer diferentes  preparaciones (como espinaca), pero deben ser cocinadas previamente.
Susana Abdo,
Química especializada en medicina andina.
Telf.: (03) 294-2044


Sudoraciones exageradas
Desde hace mucho tiempo me he dado cuenta que sudo demasiado con el mínimo esfuerzo. En las noches las sudoraciones no son exageradas como aquellas que dejan mojando sábanas, ya que no me da en todo el cuerpo, solamente de los hombros hasta la cintura. Incluso no me sudan las manos ni los pies. Mientras que en el día sudo cuando estoy caminando o sentado. Quiero saber ¿a qué se debe mi problema? ¿La sudoración nocturna como la mía puede ser un síntoma de la primoinfección por VIH? porque me han dicho que cuando es infección aguda la sudoración nocturna es excesiva, que ni
siquiera se quita con ventilador, pero la mía no es así.
N.N.,
Guayaquil

Lo que usted hace referencia es probablemente lo que denominamos hiperhidrosis. Es un exceso de sudoración que afecta a las manos, axilas, cara y a los pies, ya que son las zonas del cuerpo donde hay más cantidad de glándulas sudoríparas. Puede ser acompañada de fiebre y alteraciones endocrinas. La causa que la provoca es desconocida, aunque se considera que puede ser por un exceso de actividad del sistema nervioso simpático. Afecta hasta el 1% de ciertos grupos de población y tiene una repercusión social y laboral muy importante. Aparte, leo que tiene temor de presentar VIH, pero es fácil descartar con un examen de sangre.

Los tratamientos médicos clásicos pueden mejorar algo las formas leves de hiperhidrosis. En la zona axilar exclusivamente pueden utilizar productos de cloruro de aluminio y en el caso de no ser eficaces pueden ser tratados con toxina botulínica, aunque su efecto permanece entre tres y cinco meses, requiriendo repetir las sesiones. Muchas veces se requiere de ayuda psicológica y tratamiento con ansiolíticos (contra la ansiedad). Pero en los casos más severos y cuando fallan los tratamientos tópicos y clínicos, es satisfactorio el tratamiento quirúrgico mediante la simpatectomía torácica por videotoracoscopia. Es eficaz y definitivo en el 95% de las hiperhidrosis que afectan a las manos, axilas y cara. En el 30% de pacientes que también tienen hiperhidrosis en los pies, esta mejora tras la intervención. Actualmente la videotoracoscopia es la técnica quirúrgica de elección. La interrupción de la conducción nerviosa de la cadena simpática (simpaticotomía) puede llevarse a cabo mediante la electrocoagulación (simpaticolisis), la sección (tijera endoscópica, láser, bisturí ultrasónico) o la colocación de “clips” metálicos.

Dr. Saúl Ochoa Navarro,
Neurocirujano y jefe del Servicio de Neurooncología del Hospital de Solca.
Telf.: (04) 229-2238