Tengo 21 años y he vivido bajo la influencia de un papá posesivo y gritón. Su tiranía llegaba a tal punto que nadie en casa se podía reír y cuando llegaba la noche y queríamos ver televisión debíamos hacerlo en total silencio, porque no era lícito interrumpir su descanso. Cuando era pequeño recuerdo que golpeaba mucho a mi mamá y actualmente la insulta desmedidamente. La economía de la casa la sustenta ella, ya que tiene un mejor empleo y de hecho un sueldo superior al de él. Yo soy el mayor de los hermanos y siempre él me ha botado de la casa e incluso me ha deseado la muerte. Me fui a un internado situado en otra provincia para no vivir esa tragedia, pero regresé a casa porque estoy de vacaciones y noto que él no ha cambiado. Me olvidaba de mencionar también que bebe alcohol todos los días y que fui abusado sexualmente de niño por un primo que vivía en mi casa. A veces me place ahorcarme o tomar veneno, ya que ni siquiera tengo amigos que me puedan escuchar. Necesito algún consejo. He recibido ayuda psicológica y eso solo ha desencadenado una serie de conflictos dentro de mí y una depresión que me ha llevado a pensar incluso en el suicidio.
N.N.,
Guayaquil

Considero que si recibió ayuda psicológica no completó el tratamiento. En usted se detectan características depresivas y un elevado sentimiento de culpa e incluso la intención de "querer arreglar el mundo", pues a estos momentos ya debería estar consciente de que la relación que existe en su familia con su papá hay una complicidad patológica, según plantea su mamá ya se encuentra en condiciones de ponerle límites a su papá, pero ni por el bien de sus hermanas lo hace. Usted solo puede ofrecerles a ellas la ayuda profesional que necesitan, pero está bajo la decisión de su mamá y hermanas el camino a seguir. Es una responsabilidad que a usted no le corresponde.

Además, no está valorando ni reconoce las grandes cualidades que usted tiene, la increíble fortaleza y la generosa personalidad que lo acompaña, estas características le permitieron sobrevivir a la variedad de durezas que desde la infancia ha tenido que enfrentar, incluso al trauma sexual que padeció.

Su sanidad mental lo encaminó a buscar la forma de distanciarse de ese medio patológico. Por ende, es poco el trayecto que le falta para concretar y superar su conflicto traumático. Recurra en busca de la ayuda profesional que aún le falta y luego comience a disfrutar de los valores e intregridad que posee como persona; y no me olvido de resaltar la gran fortaleza espiritual que lo ha acompañado durante todo este trayecto.
Romy Albuja Arteaga,
Psicóloga clínica.
Telf.: (04) 243-0772


Huesos de cadera traquean
Tengo 21 años. Muy frecuentemente me traquean los huesos de la cadera, de los pies cuando camino y las manos, entre otros. En el día por el ruido no se escucha, pero en la noche sí. Quisiera saber si es normal o es algún desgaste en los huesos y qué debo hacer.
Xavier,
Guayaquil

En cuanto a su pregunta puedo decirle lo siguiente: El sonido de las articulaciones es normal, esto sucede debido al escape y explosión de burbujas de aire. Toda articulación está compuesta de cápsula, cartílagos, ligamentos (los cuales también pueden provocar sonidos) y líquido sinovial que es el amortiguador y lubricante para evitar el roce y el desgaste.

Los nutrientes de la articulación forman este fluido o líquido sinovial, junto con gases tales como el oxígeno, el dióxido de carbono y el nitrógeno. Cuando se doblan las articulaciones, la cápsula se estira. Para lograr un espacio mayor en el cual estirarse, los gases escapan del fluido y esto ocasiona el sonido. Cuando las articulaciones suenan a repetición sin mayor estiramiento, seria recomendable realizar un estudio radiológico para ver el estado y el espacio existente en las articulaciones y descartar una degeneración, como en el caso de la artritis. El desencadenar intencionalmente un sonido y hacerlo repetitivamente, lleva a un mayor desgaste de la articulación debido a que se están elongando los ligamentos y cápsula y esto llevar a un mayor desgaste de los cartílagos lo cual terminará en deformidad o en artrosis de la articulación.
Dr. Ángelo Auad Saab,
Traumatólogo.
Telf.: (04)234-9349

Mamografía
Soy mayor de 25 años y tengo poco busto, casi nada (talla 30 A). Quisiera saber cómo me hago una mamografía si no tengo busto para colocar en la máquina. También quiero saber si aprieta mucho y causa dolor. También, si necesito algún tipo de preparación especial antes de someterme al examen
Leticia,
Guayaquil

A su edad no se efectúa mamografía porque la mama es densa, no importa el tamaño que esta tenga. El estudio de elección en las pacientes menores de 35 años de edad es la ecosonografía de alta frecuencia; esto es con un transductor con frecuencia por encima de los 7 MHz. El diagnóstico en la mama joven es exclusivo de la ecosonografía, salvo en los casos en que se necesite corroborar algún criterio de malignidad, se solicita la mamografía. El estudio ecosonográfico debe ser realizado por un profesional experto, de preferencia especialista en radiología. Debo indicarle además, para su conocimiento y de los lectores que la mamografía no es un procedimiento doloroso, pues los equipos modernos, las películas y pantallas rápidas hacen que la exposición sea muy breve, con baja dosis de radiación y compresión. La compresión en los equipos modernos es controlada e indolora.

No necesita de preparación; previo al examen se indica a la paciente que lave sus axilas y senos para retirar cualquier tipo de talco o desodorante que pudiera originar errores de interpretación.

En cuanto al tamaño, debo indicarle que no es un obstáculo para la mamografía, pues se suele hacer en mamas muy pequeñas y en mamas masculinas, lo importante es que sea realizada por expertos y con equipos adecuados. 
Dra. Nelly Parra de Mariño,
Médica radióloga.
Telf.: (04)600-2798/ 09-998-4758


Joven homosexual
Soy un joven homosexual de 19 años y siempre lo he sido. Hace poco tiempo empecé a salir del clóset y mi madre ha notado algunos cambios en mis costumbres, por eso hemos tenido discusiones relacionadas con mi preferencia sexual y mis amistades. Ella dice no ser homofóbica, pero su reacción hacia los homosexuales no es normal. A veces me da desconfianza tener que tratar con ella por temor a que tome represalias contra mí. Mi pregunta es: ¿algún día estará lista para saber la verdad? ¿Cuándo debo decírselo? Sé que para ella es difícil, pero para mí más porque a casi toda mi familia no le caen bien los homosexuales.
N.N.,
Guayaquil

Para ciertas madres es difícil aceptar la homosexualidad de sus hijos, ya que tienen la creencia de que todos son afeminados, promiscuos, poco confiables... y no quieren que sufran el rechazo de la familia y de una sociedad machista que segrega y pone etiquetas peyorativas a las personas con orientación diferente. Mi consejo es que no se transforme en el prototipo o caricatura del homosexual que conocemos. Mantenga su actitud masculina, siéntase orgulloso de ser hombre (identidad de género), lo único diferente es su orientación sexual (de quien nos enamoramos), con esto le demostrará a su madre que aunque se enamore de alguien de su propio sexo usted sigue siendo la misma persona. Esto hará que ella poco a poco vaya aceptando su condición. No caiga en actitudes reivindicativas. Si no da resultado pida ayuda profesional para ustedes dos o toda la familia
Dra. Consuelo Camacho,
Psiquiatra, sexóloga y diplomada en Terapia Familiar.
Telf.: (04)239-4932