Tengo 18 años, soy muy rebelde con mis padres y suelo ser agresiva con ellos. Me molesta que me digan cualquier cosa, porque creo que están en mi contra. Incluso desde hace tiempo no puedo dormir pensando que algo va a pasar en mi casa mientras duermo o que me quieren hacer algo. Según me cuentan, en ocasiones, cuando estoy dormida hablo con personas y peleo con mis padres y hermanos, pero nunca lo recuerdo.

Mi mamá frecuentemente dice que odio a mi familia, ya que piensa que les tengo fastidio. La situación se torna peor cuando mi hermano de 22 años empieza un problema en mi contra, pues siempre trata de hacerme sentir menos que él, aunque mis papás juran que no es cierto, pero lo es. Él quiere que le den todo hecho y si no se le pasa un vaso con agua se molesta mucho. Eso me indigna, no es justo que a él le den todo servido y que a mí me reten. Cuando pido que él lave los platos porque le toca hacerlo, nunca lo hace y ni siquiera puede servirse el desayuno. Al parecer todos creen que soy un problema. Incluso mis tías y mis primos me ven como la rara de la familia, por lo que soy causa de burla. Ya no puedo más, tengo mucha rabia por dentro, incluso creo que para mi familia lo mejor sería que me muriera, menos para mi mamá que lo único que quiere es tenerme a su lado haciéndole compañía, porque nunca me deja salir. No sé qué hacer. Me refugié en el alcohol pero no fue la salida.  Díganme qué es lo que me pasa, si soy yo el problema o son ellos que están mal. He pensado en exterminar a mis hermanos.  
N.N.
Guayaquil

Quisiera responderle que todo está bien, pues es una adolescente y en esta etapa pasan cosas extrañas y sentimientos raros, pero lamentablemente hay situaciones que explica y salen del contexto.

Usted tiene una gran agresividad y debe ser canalizada adecuadamente, no con la idea de exterminar a sus hermanos. La solución es que usted sienta que necesita ayuda profesional y también su familia. Algo pasa en usted que se siente fuera de los suyos y está deprimida por no ser objeto de comprensión y apoyo.

Usted cree que sus padres   no la entienden, pero créame, es difícil vivir con una niña o joven que siente que la familia la odia. Lo mejor será que busque ayuda profesional y verá cómo todo se aclara, así logrará encontrar esa comprensión y felicidad que necesita para crecer adecuadamente y entrar a la madurez con sentimientos positivos y esperanzadores, mas no con negativismos que la perjudican.

Sus padres también hallarán los medios para tratarla mejor. Así que anímese y acuda con un psicólogo que la ayudará indiscutiblemente. Suerte y piense que todo tiene solución.
Paquita Brito,
Psicóloga clínica y terapeuta.
Telf.: (04) 252-3261

Niña con caspa
Mi hija de 11 años padece de caspa y seborrea. Le he aplicado algunos champús pero sin éxito. Por favor, necesito un tratamiento efectivo porque esto la acompleja mucho. Además, qué puedo hacer para que no se rasque y se le hagan costras en el cuero cabelludo, porque se lastima.

Madre preocupada,
Guayaquil

El problema que tiene su niña es efectivamente una dermatitis seborreica en cuero cabelludo. Este problema comienza en la adolescencia y es por el exceso de producción de sebo de las glándulas sebáceas debido a una influencia hormonal que hace que estas aumenten su secreción normal. Lo indicado en este caso es el tratamiento tópico mediante preparados que realicen una exfoliación ligera y progresiva de las escamas adherentes, así como una solución de corticoide que alivie la irritación e inflamación de la piel una vez que las escamas han salido. A este tratamiento se debe agregar el uso de champús a base de sustancias activas como el ácido salicílico, betapirox alquitrán de hulla y otras, dependiendo de la intensidad del problema, a fin de que controlen la salida de las escamas como mecanismo reaccional al exceso de seborrea.

Como frecuentemente la dermatitis seborreica de cuero cabelludo se complica con la contaminación de un hongo, es necesario agregar a la acción terapéutica anterior una loción antimicótica la cual deberá recibirse al inicio del tratamiento.

El estado emotivo es también un factor muy importante, por lo general, cuando la persona tiene muchas tensiones o estrés el problema se agudiza. Respecto al prurito, este se presenta por la irritación que se produce ante estas escamocostras. A veces es tan intenso que puede haber laceraciones en la piel, pero   disminuye y desaparece una vez que se ha combinado el tratamiento, siempre y cuando   sea el correcto.
Dra. Virginia Miranda de Moscoso,
Dermatóloga.
Telf.: (04)220-4304


Lengua con mal aspecto
Últimamente he notado sobre mi lengua una capa blanca y espesa de mal aspecto. ¿Me gustaría saber a qué se debe? Todos los días lavo mi lengua con cepillo y pasta dental, incluso he llegado a usar jabón para tratar de eliminar esta capa, pero aunque no coma o beba unas horas más tarde aparece nuevamente. ¿Cómo puedo eliminar esta capa? ¿A quién debo consultar?

Judith,
Guayaquil

Una de las causas más comunes que produce esta manifestación de lengua blanquecina es la candidiasis. Aunque en el 40% puede haber un estado de portador para este hongo. El hecho de que
se desarrolle la enfermedad implica que hay factores que están alterando el equilibrio local y favoreciendo el crecimiento de esta levadura. Entre estos factores podemos mencionar: 1) Tratamientos con antibióticos. 2) Tratamiento local o sistémico con glucocorticoides. 3) Uso de prótesis con deficientes medidas de higiene. 4) Enfermedades relacionadas con inmunodeficiencias como cáncer, terapias oncológicas, diabetes, sida, etcétera.

Clínicamente se reconocen varias formas de presentación como la candidiasis seudomembranosa, la quelitis angular, candidiasis eritematosa y la candidiasis hiperplásica, esta última no es muy común, en la cual las lesiones blancas no pueden ser removidas con facilidad y se presenta con mayor frecuencia en fumadores.

Usted debe realizarse una consulta con un dermatólogo (valoramos la piel, mucosa, uñas y cabellos) para poder realizarle una buena evaluación y los estudios complementarios, en este caso
un examen directo y cultivo micológico, y así tener el diagnóstico definitivo y poder instaurar el tratamiento con el medicamento específico y por el tiempo necesario.

Dra. Rooxi Casquete de Cantos,
Dermatóloga.
Telfs.: (04) 251-1569 y (09) 399-3795

Gonorrea
Soy un joven de 20 años y contraje una enfermedad venérea llamada gonorrea, pero no por relaciones sexuales. Quisiera que me ayudaran con algún medicamento u otra opción. No sé qué hacer.
N.N.,
Guayaquil

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) provocada por la Neisseria Gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del tracto reproductivo, incluidos el cuello uterino, el útero y las trompas de Falopio en la mujer, y la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, garganta, ojos y ano.

La gonorrea se transmite directamente por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano y, en forma indirecta si, por ejemplo, una persona usara artículos de higiene íntima de un amigo (a) que estuviera  contaminado.

Entre los signos y síntomas se encuentran la sensación de ardor al orinar, quemazón en la uretra, acompañada de secreción blanca –clara o purulenta (gruesa-amarilla)–  o verde, ubicada en la punta del pene. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testículos y estos se afectan (apididimitis), lo que les puede causar infertilidad o se les inflama la uretra y próstata. Estos síntomas aparecen de dos a cinco días después de contraer la infección. En algunos casos tardan hasta un mes en presentarse.

También puede haber infección rectal con o sin secreción, picazón, dolor y sangrado al defecar.

Asimismo, la gonorrea puede propagarse a la sangre y a las articulaciones. Y si no es medicada a tiempo llega a ser mortal. Existen varios antibióticos recetados por el médico con los cuales se puede tratar exitosamente la enfermedad en adolescentes y adultos, luego del examen de laboratorio para identificar el tipo de antibiótico sensible, ya que muchas cepas son resistentes a la penicilina.

Actualmente es efectivo el uso de cefalosporina de tercera generación como ceftriaxona, cuya administración debe ser efectuada por especialistas. Dado que muchas personas con gonorrea también tienen clamidia, otra enfermedad de transmisión sexual, se suele recetar antibióticos para tratar ambas infecciones al mismo tiempo, asociando la cefalosporina con algún macrólido como la azitromicina.

Se recomienda que los que tienen gonorrea también se hagan pruebas para detectar otras ETS. Si a una persona se le ha diagnosticado gonorrea y ha recibido tratamiento contra esta enfermedad debe informarles de esto a todas sus parejas sexuales recientes para reciban tratamiento.
Dra. Elizabeth Benites Estupiñán,
Dermatóloga.
Telf.: (04) 229-4482