Si una mujer con VIH/sida desconoce su condición de infectada  y se embaraza, pone en riesgo su salud y la de su bebé. Sobre todo, porque puede transmitirle el virus si no se toman las medidas preventivas.

Según la ginecóloga Eliana Robles Granda el 79% de las mujeres con serología positiva para el virus del VIH se encuentra en edad fértil y la mayoría son asintomáticas (no presentan síntomas)  y muchas desconocen su situación.  Por lo tanto, de descubrir que están embarazadas es necesario que se informen acerca de los riesgos que corren tanto ellas como el bebé.
 
Evitar la transmisión
El porcentaje de transmisión del VIH de la mujer embarazada a su hijo varía del 24 al 40% (en países como África puede llegar hasta el 60%) si no se realiza ninguna medida de prevención y puede ocurrir en tres momentos diferentes: embarazo, durante el parto y durante la lactancia.

Sin embargo, si la madre es identificada tempranamente como portadora del  VIH/sida, se pueden realizar acciones para evitar la transmisión del virus, como:

• Dar tratamiento antirretroviral durante el embarazo
• Tener el parto por cesárea
• Evitar la lactancia materna

Con tales cuidados se ha logrado disminuir la tasa de transmisión del VIH de madre a hijo en menos del 2%. De ahí la importancia de identificar de manera temprana el virus para dar la oportunidad al bebé que está en camino de nacer sano y con todas las oportunidades de un desarrollo saludable.
 
Control prenatal
Si una mujer infectada por VIH se embaraza debe llevar un control prenatal en un servicio especializado, conjuntamente con el ginecoobstetra, ya que esta infección puede complicar el curso del embarazo y ocasionar, por la disminución de las defensas del organismo que produce, una serie de infecciones, sobre todo, micóticas,  (hongos), digestivas y a veces respiratorias. También se puede afectar el desarrollo del feto, como nacer con bajo peso o prematuros, entre otros.

El control prenatal es igual al de una mujer no infectada con VIH.  Sin embargo, se investiga más sobre la conducta sexual y los antecedentes de infecciones de transmisión sexual de ella y su pareja.

Además, se le recalca la importancia de tener  relaciones sexuales solo con preservativo, más aún si la pareja está también infectada, porque de no hacerlo corre el riesgo de aumentar su nivel de virus en la sangre y exponer al bebé intrauterino a un mayor peligro de transmisión del virus.

Su alimentación
Debe alimentarse de manera equilibrada con muchas proteínas, vegetales, frutas, carbohidratos y grasas en menor cantidad.  También tomar suplementos que contengan hierro, calcio, ácido fólico y multivitaminas prenatales que ayuden a mantenerse saludables y mejorar el sistema inmunológico.

Medicamentos
Es muy importante que la mujer gestante infectada con el VIH tome los medicamentos conocidos como antirretrovirales, porque son fundamentales para evitar la transmisión del virus al hijo.

Son muy costosos cuando se adquieren privadamente, pero  existe en nuestro país el Programa Nacional del VIH-Sida,  auspiciado por el Ministerio de Salud Pública. Este programa los provee a las madres infectadas y a sus recién nacidos como profilaxis, en forma totalmente gratuita, en todos los centros de atención del MSP y en los hospitales especializados que tienen convenios, como el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor. Esto ha contribuido a que disminuya el porcentaje de  niños nacidos con VIH.

El parto
Definitivamente, toda mujer infectada con el virus de VIH no debe dar a luz por vía vaginal (parto normal), ya que puede ser el responsable del 50% de la transmisión del virus de madre a hijo, eso significa que él se infectará. La única alternativa que tiene es someterse a una cesárea programada (de preferencia a las 38 semanas de gestación).

Lactancia
No debe dar de lactar al recién nacido, ya que los estudios han demostrado que también es una vía de transmisión del virus en el 20%. (S.M.)


Fuente: Dra. Eliana Robles Granda, especialista en Ginecología y Obstetricia. Médica tratante del Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor y de la Clínica Central de Aprofe. Tlf.:  (09) 719-4081.