A una viejita que ha vivido en su propia casa desde hace varias décadas se la llevan a un apartamento pequeño en otro sector de la ciudad, por razones de comodidad de la familia. Ella lo acepta, pero aquí hay un tema que creo interesante y que se puede explorar. ¿No es mejor dejar a los viejitos que vivan sus años finales en su propio hogar, mientras esto sea factible? ¿Qué dicen los expertos?
N.N.,
Guayaquil

Lo ideal sería que ella se mantenga en su medio, en el que ha vivido muchos años, porque lo primero que se pierde con el paso del tiempo es precisamente el sentido de la adaptación.  Si la llevan a un apartamento pequeño probablemente tardará en adaptarse y, mientras eso pase, ella sufrirá cambios en su autoestima, en su relación con el medio ambiente y círculo familiar. Por consiguiente, es preferible que la mantengan en su medio,  inclusive físicamente puede enfermarse, porque la situación de estrés causada por el cambio hace que disminuya la inmunidad que de por sí está deprimida. Ella va a dejar de comer,  va a estar triste y extrañará su vida pasada.
Dr. Aldo Guevara D’Aniello,
Geriatra.
Telf.: (04) 253-1558


Joven no quiere ser gay
Soy un joven de 18 años y me siento atraído por los hombres. Quiero que me ayuden porque no quiero ser gay. He intentado sacar de mi mente esos pensamientos y una vez pude hacerlo, pero caí en lo mismo. A mí me gustan las mujeres y quiero ser un hombre normal.  Estoy muy preocupado.
N.N.,
Guayaquil

Joven, comprendo su preocupación,  porque en nuestra sociedad admitir que se es homosexual es muy difícil debido a los prejuicios existentes.  Habría que realizar una historia adecuada para determinar si su atracción hacia el mismo sexo es genuina o si por el contrario son “ideas que se le vienen a la cabeza” que lo hacen dudar de su orientación sexual y le provocan angustia. En algunos casos hemos observado que se trata de ideas obsesivoides que se pueden dar en esta etapa crucial del desarrollo, o de verdaderos trastornos obsesivos más que una homosexualidad. Cualquiera que sea el caso, le sugiero buscar ayuda especializada, donde se pueda determinar un diagnóstico preciso y la ayuda adecuada a tiempo.
Dra. Consuelo Camacho,
Psiquiatra - sexóloga  del Centro de Salud Mental y Sexual Gercon.
Telf.: (04) 239-4932

Donación de sangre con tatuaje
Hace poco fui a donar sangre a un hospital y no tuve problemas, pero cuando quiso realizar la donación un familiar del afectado obtuvo una respuesta negativa, porque se había realizado un tatuaje hace cinco años. He consultado algunos doctores en medicina general y dicen que después de un año de haberse realizado el tatuaje no hay inconveniente en  dar sangre. Pero tengo la inquietud, aun teniendo un tatuaje corporal, ¿se puede o no donar sangre y después de cuánto tiempo?
Junior,
Guayaquil

Las indicaciones absolutas para donar sangre segura: ser mayor de edad, peso mayor 120 libras y no presentar ningún tipo de enfermedad. Luego las contraindicaciones incluyen: hematocrito menor 38% en mujeres y 40% en varones.  Enfermedades sanguíneas e infectocontagiosas tipo hepatitis B, C, D; VIH, sífilis, mal de Chagas, toxoplasmosis y paludismo. En respuesta a la prohibición de donar sangre a una persona con tatuaje(s), es debido a la falta de información y en otros casos a falsear la verdad sobre el origen del tatuaje, ya que se realizan sin las menores normas de higiene y en sitios no aptos en cuanto a la salubridad, como también con instrumentos contaminados o no esterilizados, que llevan consigo altos riesgos de trasmitir enfermedades infectocontagiosas como las previamente descritas. Si una persona se realiza un tatuaje estético con un profesional y con medidas de higiene, y si las pruebas de sangre indican que no padece de enfermedades contagiosas, podría donar sangre al año de realizado el tatuaje. Considero que un tatuaje estético no implicaría riesgo, pero el caso de personas con muchos tatuajes corporales, sin ofender a nadie, implicaría inestabilidad emocional que genera riesgo de adquirir enfermedades. Las personas que necesitan sangre ya padecen de enfermedades, y es nuestra obligación ayudarlas a sanar y no agregar riesgos o males durante el curso de su tratamiento.
Dr. Washington Morán Mayorga,
Hematólogo y jefe de Medicina Transfusional Solca.
Telf.:  (09) 720-9087 

Caída del cabello
Tengo 26 años y desde hace diez meses aproximadamente se me comenzó a caer el cabello. Me diagnosticaron dermatitis seborreica, pero el tratamiento es sumamente caro y prolongado.  Estoy preocupado porque me dicen que se puede agravar y no tiene cura. ¿Qué me puedo poner?
N.N.,
Guayaquil

La dermatitis seborreica es una enfermedad de origen genético; aunque el sistema nervioso juega un papel importante en su crisis o agravamiento. Es controlable, pues con un tratamiento adecuado de mantenimiento podemos  detener la caída del cabello, que es lo que más le molesta a usted, desde el punto de vista estético, sin contar con los síntomas desagradables como son el eritema, descamación y prurito, tanto del cuero cabelludo como de la región mediofacial, detrás de las orejas, dentro de estas e incluso en zonas distantes como el pecho y el pubis. La caída del cabello que usted presenta requiere además una evaluación de laboratorio, para descartar posibles factores agravantes, como serían la anemia, el hipotiroidismo y otras enfermedades intercurrentes. Todo esto es una simple hipótesis y en ningún momento estoy sugiriendo que usted padece  estas enfermedades, por lo tanto deberá realizarse una correcta evaluación para proseguir con el tratamiento más adecuado. Es importante, como en toda enfermedad crónica,  que el paciente tome conciencia de que se trata de una enfermedad circunscrita a la piel y los tegumentos (pelo), pero debemos aprender a vivir de la mejor manera con ella, controlándola y evitando caer en la desesperación, pues esto solo agravaría más la condición. Los tratamientos recomendados son champús a base de pitirionato de zinc, sulfuro de selenio, ketoconazol, ácido salicílico, coaltar e incluso el más reciente a base de clobetasol (cortisona). Cremas a base de hidrocortisona, mometasna, entre otras, y preparaciones tópicas a base de azufre y ácido salicílico.
Dra. Paola Félix Velásquez,
Dermatóloga.
Telf.: (04) 239-4251

Joven quiere crecer
Soy un joven de 17 años y pienso  que no he crecido lo  suficiente. Mido 1,54, peso 90 libras;  mi mamá mide 1,58 y mi papa 1,72. ¿Me podría recomendar algo efectivo para tener una estatura más aceptable antes de que haya pasado mi etapa de crecimiento? Gracias.
N.N.,
Guayaquil

El crecimiento es un proceso biológico gobernado por múltiples factores, algunos de naturaleza hereditaria o genética (talla de los padres, sexo, etnia), hormonal (edad de pubertad, enfermedades del tiroides, deficiencia de hormona del crecimiento, etcétera) y metabólica, además de otros factores externos como una adecuada nutrición,  actividad física e influencias psicosociales  (maltrato infantil), entre otros.  Un niño o adolescente presenta “talla baja” cuando su estatura se encuentra por debajo de –2 desviaciones estándar, para una determinada edad y sexo, en relación con el promedio de la población a la que pertenece. El origen de este retraso del crecimiento puede ser desconocido (talla  baja idiopática) o ser consecuencia de alguna enfermedad conocida (talla baja patológica).

Existen también aquellos niños que presentan  estatura baja considerada como una variante de la normalidad, que es  responsable del 80% de los casos de talla baja y se debe a un menor potencial genético de crecimiento (talla baja familiar), a un retraso en la maduración (retraso constitucional del crecimiento y la pubertad) o a una combinación de ambos. Así, por ejemplo, si los padres y hermanos son de talla baja, existe el 50% de  probabilidad de que se trate de “talla baja familiar”; el 25% si se trata de los abuelos o  tíos; y el 12,5% en el caso de  los primos. En su caso, de acuerdo con la fórmula de Tanner (talla materna + talla paterna dividido para 2,5 [si es varón]), su talla familiar o talla blanco debería ser de 171,5 +/- 5 cm, por lo que al parecer no existe un componente genético importante en su retraso estatural. Sin embargo, debo enfatizar que en la evaluación de la talla es importante conocer otros detalles en su historia clínica, como por ejemplo la edad ósea (radiografía de la mano izquierda para observar los núcleos de  crecimiento), el inicio de la pubertad suya y de su padre, la presencia o no de otras enfermedades que afectan el crecimiento, el uso de  medicinas o fármacos con influencia sobre el desarrollo del esqueleto, etcétera. A los 17 años se ha completado más del 90% de la talla final, por lo que debe consultar con su endocrinólogo, a fin de que le ordene las pruebas necesarias para identificar la causa y posible solución de su retraso estatural.
Dr. Enrique López Gavilánez,
Endocrinólogo.
Telf.: (04) 288-9428