Tengo 17 años y siempre he buscado el amor en brazos equivocados.  A los 14 perdí mi virginidad con un enamorado que después me dejó y desde ahí empecé a tener sexo con muchos porque me gustó. Los chicos siempre terminan dejándome y me dicen que solo me quieren por placer. Eso me ha afectado, pero no puedo parar. Siempre les decía a mis papás que me iba a la casa de alguna amiga, pero en realidad salía con mis amigos y tenía sexo con ellos. Todos me dijeron que era ninfómana.  De verdad no sé por qué, pero no puedo estar ni dos días sin hacerlo. Me desespero y me pongo como loca. Además, hace tres meses quedé embarazada, pero una amiga me llevó a un lugar horrible para que abortara y dije que iba a parar, pero no pude. Por esa época vinieron unos primos de Estados Unidos y estuve con dos de ellos. Mis papás y los de ellos se dieron cuenta y me botaron de la casa. Luego me llevaron donde una tía y mi tío me gustó,  así que también estuve con él.   También estoy con algunos amigos a veces. La verdad no puedo parar y no quiero seguir con esto.  Les escribo porque ustedes pueden decirme qué debo hacer, soy de bajos recursos económicos.
N.N.,
Guayaquil

Su forma de comportamiento corresponde a lo que muchos especialistas catalogan como ninfomanía, adicción sexual o conducta sexual compulsiva. Mejor descrita como una hipersexualidad, donde son típicas las conductas sexuales impulsivas, múltiples parejas, poco o ningún involucramiento afectivo, obsesión con el tema sexual, la actividad sexual no les llena o no les da el placer esperado. Incluso sienten que no pueden controlar tal conducta, aunque luego se sientan culpables.  El primer paso para la solución es el que usted ha dado, al reconocer que tiene una adicción sexual, que esta conducta y su vida se han salido de control. El segundo, iniciar la búsqueda de posibles factores causales con la ayuda de un médico sexólogo, para que descarte la posibilidad de enfermedades que provocan hipersexualidad, como trastorno bipolar en fase manía, trastornos neurológicos u hormonales. Luego de eso se enfocan los aspectos psicológicos desde su temprana infancia  hasta el presente, su ambiente familiar, etcétera. Con respecto al tratamiento debo mencionar que para algunos es como una forma de adicción igual que el alcoholismo y han adaptado los doce pasos de Alcohólicos Anónimos.  Además existen en otros países grupos de Adictos Sexuales Anónimos (ASA).  Son pocos los pacientes que en nuestro medio buscan ayuda. Se calcula que hasta el 3% de la población podría sufrir de este trastorno.  Habitualmente se usan técnicas de psicoterapia cognitiva  conductual, intentando reestructurar las ideas obsesivas, disminuir el estrés o depresión, mejorar habilidades sociales. Algunos casos se benefician de usar medicamentos que bloquean el efecto de la hormona testosterona, la cual es la responsable principal del deseo sexual de varones y mujeres. En otros dan buenos resultados ciertos medicamentos antidepresivos llamados  inhibidores de recaptación de la serotonina.

Si usted requiere más información y ayuda puede dirigirse a sexologosguayaquil@hotmanil.com
Dr. Germánico Zambrano,
Psiquiatra sexólogo del Centro de salud mental y sexual Gercon.
Telfs.: (04) 239-4932/ (04)  239-0381

Relación con primo de su padre
Tengo 23 años. Desde hace siete meses entablé una relación sentimental con un primo de mi padre y mayor que yo con diez años. El asunto es que nuestras familias se oponen y nos quieren separar.  Pero los dos nos amamos, él se ha portado muy bien conmigo y considero que es una buena persona a pesar de haber tenido fracasos conyugales. Sin embargo,  tengo miedo a equivocarme y tampoco quiero que sufra mi familia por mi causa. ¿Qué hago?
N.N.,
Guayaquil

Si bien es cierto usted ya es una joven adulta, sin embargo, la opinión de los padres aún cuenta mucho cuando se trata de tomar decisiones importantes y trascendentales en nuestras vidas, como lo es una relación sentimental. Tal decisión debemos tomarla no solo con el corazón sino también con la razón. Además, las relaciones entre parientes siempre son conflictivas, por lo que estas implican. En su caso usted enfrenta varios problemas: su pareja es diez años mayor y con fracasos conyugales (quizá no resueltos aún), es pariente suyo y además su familia se opone. ¿No le parece que es muy joven para hacerle frente a una situación tan compleja? El hecho de que usted manifiesta no estar segura y teme equivocarse ya es una alerta de que ese vínculo no es para usted, de que no va  a funcionar y quizá lo que usted siente no es amor real sino una simple ilusión, capricho o el deseo de aferrarse a algo “prohibido”. Piense a qué le va a llevar esa relación, qué futuro tiene, cómo se proyecta de aquí a unos cinco, diez o quizás más años, o si lo ha tomado como algo pasajero. En todo caso, manténgase un tiempo alejada de esta persona para pensar, meditar en lo que está sucediendo, en analizar si él cumple con sus expectativas, si realmente puede conciliar la negativa de su familia, si está segura de que su pareja ya ha resuelto sus fracasos conyugales y si cuenta con ciertas garantías que con usted las cosas serán diferentes. Pese a los pros y los contras, aunque yo creo que usted ya tiene la respuesta y no quiere aceptarla.
Dra. Mónica Llanos Encalada,
Psicóloga clínica-orientadora familiar
09-800-2771

Cuadritos en abdomen
Soy un hombre de 20 años que le gusta verse muy bien, por eso practico diariamente ejercicios.  Mi pregunta es ¿cómo puedo lograr que mi abdomen se parta, luzca muy tonificado y duro? También quiero saber si es bueno hacer ejercicios todos los días de la semana sin descansar ninguno, porque yo hago esto, pero cuando un día dejo de hacerlo me siento muy deprimido y sin ganas de hacer nada, peor aún de salir.
N.N.,
Guayaquil

Para lucir cuadritos en el abdomen depende mucho de la genética y de haber realizado ejercicios desde temprana edad, así se tiene mayor éxito con las rutinas   abdominales y de cintura. No es conveniente que, todos los días,  ejercite siempre la misma zona muscular. Le sugiero dividir el entrenamiento: un día una zona y otro un área diferente. También debe llevar una dieta baja en hidratos de carbono y grasas y rica en proteínas, pero realizada por un médico nutricionista. Si continúa haciendo los ejercicios muy seguidos puede sufrir un sobreentrenamiento que provocará que sus nervios se alteren y no pueda dormir; hay que dejar descansar los músculos. Si está deprimido seguramente es porque ha convertido el hecho de hacer ejercicios en una obsesión y debe tomarlo con calma para lograr el éxito deseado. Le sugiero que entrene una hora y media o máximo dos y busque una persona con  experiencia para que lo dirija.
Eduardo Sánchez Urquiza,
instructor de gimnasio.
Telf.:  (04) 233-2278


Cirugía de hemorroides
Padezco de hemorroides desde hace nueve años y me ha venido creciendo este mal. Me molesta al estar mucho tiempo sentado y a veces hay sangrado, pero me cuido en la alimentación. Evito, por ejemplo, comer verde,  pan y  harinas en general ya que me estriñe y me hace doler al ir al baño. Necesito información acerca de la cirugía para eliminar las hemorroides.  He escuchado que antes de la operación el afectado debe estar varios días ingresado para que le limpien el intestino grueso,  para evitar que después no se rompan los puntos al ir al baño. También he escuchado que hay que someterse a una rectoscopia.  ¿Qué es esto? Por favor, explíqueme si es cierto todo lo que me han contado y el costo promedio de la cirugía.
N.N.,
Guayaquil

La sintomatología que manifiesta es de una enfermedad combinada, porque generalmente las hemorroides se protuyen y sangran al defecar en forma de gotas o manchado de papel. Cuando se acompaña de dolor hay que pensar  en una inflamación externa o en una fisura (grieta) en el ano, por eso al suprimir los alimentos que mencionó que dan volumen a las heces no hay dolor al defecar. No es necesario estar días antes de la cirugía ingresado; con un enema antes de la operación es suficiente. Lo que sí recomendamos es 48 horas de hospitalización para el control del dolor postoperatorio. El paciente después de la cirugía puede evacuar sin ningún problema porque se somete a un régimen de dieta blanda. Como le han informado es necesario realizar una rectosigmoidoscopia antes de operarse, es un estudio endoscópico que permite explorar 25 cm desde el margen del ano hasta el sigmoides, para descartar alguna otra patología que sea causante del sangrado como pudieran ser tumoraciones, úlceras, etcétera. El costo promedio de la cirugía sería de acuerdo con las patologías encontradas y el presupuesto lo realizamos por equipo quirúrgico, es decir, las personas que participan en la operación.
Dr. Ernesto Sierra Montenegro,
cirugía de colon, recto y ano.
Telfs.: (04) 244-4847 / (09) 721-3446