Mi esposa tiene más de un año que le detectaron trastorno psicótico paranoide. Ha pasado por algunos médicos, quienes le han suministrado medicamentos que en realidad no la han ayudado   mucho, ya que deja de ingerirlos y   vuelve a lo mismo. Actualmente toma un antiestresante natural que le ha hecho más o menos bien. Necesito saber si algún día llegará a ser la misma persona normal o la enfermedad es para siempre. Entre los síntomas que tiene está la celotipia, desconfía y odia a todo el mundo. Además habla sola cuando plancha y no desea salir de casa. La familia de ella no ayuda en nada.
N.N.,
Guayaquil

Es muy importante establecer el diagnóstico con el psiquiatra que está llevando el caso de su esposa. Se trata de una esquizofrenia tipo paranoide o cuadro paranoide. Dependiendo del diagnóstico podemos hablar del tratamiento y el pronóstico de la paciente. Usted dice en su carta que ella ha seguido el tratamiento psicofarmacológico.  ¿Hubo mejoría? ¿Cómo respondió a eso? Es muy importante  establecer esto, porque nos  va a dar las pautas del curso de la enfermedad y la dosis de medicamento que tendrá que tomar su esposa. Hay enfermedades como la diabetes, hipertensión, etcétera, para las que se deben ingerir medicinas de por vida. Ella probablemente tendrá que seguir un tratamiento toda la vida. Se debe poner en una balanza  ver a su esposa funcionando adecuadamente, teniendo una calidad de vida acorde o deteriorarse cada día por el hecho de no aceptar su padecimiento. Como le planteé anteriormente, hay otras afecciones que también requieren de medicamentos toda la vida,  pero el resto de la población cumple con eso y todo va bien, es exactamente igual en el caso de la enfermedad de su esposa. El estigma es un problema grave en salud mental. Esto ha causado mucho sufrimiento a los pacientes y sus familias. Una vez que ella siga el tratamiento de manera adecuada y ustedes acepten la enfermedad todo va a ser más fácil. Con respecto al “medicamento natural” que toma su esposa, yo tengo algunas preguntas: ¿tiene registro sanitario?, ¿cuál es la composición química de este antiestresante? No por el hecho que se diga “natural” significa que no debemos vigilar las sustancias que ingerimos. Por favor, lea la composición del producto. Recuerde que lo que padece su esposa requiere medicamentos especiales. En nuestro país existen fármacos de alta tecnología para el tratamiento de  las enfermedades mentales, estos son producto de años de investigación.  
Dra. Victoria Valdez,
Psiquiatra.
Telf.: (04) 244-6296 

Compra de bien inmueble
Soy soltera y con mi novio tenemos planificado casarnos en un año aproximadamente. Estoy en trámite de adquirir un bien inmueble, pero mi novio también va a pagar parte de la deuda. Quisiera que a futuro el bien se registre a nombre de los dos. El problema es que él tiene dos niños de una relación anterior y temo que si registramos la propiedad a nombre de nosotros, a futuro la mamá de los niños quiera reclamar para ellos participación de ese bien inmueble. ¿Pueden reclamar derechos sobre ese bien? ¿Qué debo hacer para asegurarme de que esto no suceda?
N.N.
Guayaquil

Tratando de ser equitativos podría sugerir como solución que su futuro cónyuge tenga el 50% del usufructo (goce de la cosa)  sobre el bien, en coparticipación con usted, que sería la nuda propietaria (tenencia de la cosa sin el goce de la misma) con el 50% restante del usufructo. El usufructo no se hereda. Al fallecer el usufructuario se consolida la propiedad plena en el nudo propietario. De otro modo, al ser él el dueño del bien, en el 50%, los hijos que tuviere, dentro o fuera de matrimonio, heredarían por partes iguales lo que le correspondería al
señor en el haber de la sociedad conyugal.
Dra. Katia Murrieta Wong,
Abogada y notaria vigésimo séptima.
Telfs.: (04) 231-1743 / 231-2129

Niño drogado
Tengo un nieto de 5 años de edad que cuando tenía 3 fue sometido al consumo de la droga benzodiacepina, Esto ocurrió sin nuestro consentimiento y lo que es peor sin la autorización de un médico. A menudo suelo escuchar que todo apunta a que sea un adicto a las drogas de adulto, porque las neuronas en su cabeza están dañadas y predispuestas.

¿Qué tan cierto es esto? y  ¿qué medidas debemos tomar para seguir ayudándolo?  Su desarrollo emocional e intelectual no ha cambiado mucho a pesar de que ya no sufre alucinaciones ni está cansado o dormido todo el día, el único síntoma que parece haber desaparecido es el exceso de sed.
N.N.,
Guayaquil

Es importante conocer que todos los medicamentos son drogas y las benzopdiacepinas no son la excepción, así que sería necesario tener mayor información sobre el uso de está medicación a un niño de 5 años –que por su edad no es conveniente que lo consuma– y la finalidad de su utilización. Lo aconsejable es una valoración por un especialista en psiquiatría para obtener una historia clínica completa del desarrollo del paciente y los motivos por los que fue administrada. Lo más recomendable es un control y seguimiento adecuado para evitar consecuencias mayores y orientar a los padres de otras opciones que favorezcan un mejor pronóstico y calidad de vida.
Dra. Catina Solano Mosquera,
Psiquiatra infantil.
Telf.: (04) 288-7576

Mamá con piernas negras, pesadas y duras
Mi mamá tiene 45 años y desde hace dos sus piernas se han oscurecido. Ella es blanca. Acudió  donde el dermatólogo y este le dijo que era por el sol. Incluso le mandó a aplicarse protector solar y una crema. No entiendo por qué, ya que por su trabajo no se expone al sol como para que tenga así las piernas. Lo que sí noto es que pasa mucho tiempo de pie por su trabajo. Además,  en las noches siente las piernas pesadas, duras y se hinchan sus pies. Por eso trata de mantener sus piernas elevadas durante el trabajo y en las noches. ¿Será por mala circulación de la sangre? O es otra cosa.
María,
Quevedo, Los Ríos

Según los datos que refiere,  que son pocos, y como manifiesta, esas manchas si no han mejorado con el tratamiento de la piel pueden deberse a cambios propios de la insuficiencia venosa crónica, como el endurecimiento, la pesadez y el edema, que es típico de las personas con várices; los capilares o arañas vasculares y várices  se rompen y como   contienen sangre y hierro (hemosiderina extravasada) pigmentan la piel y le dan la coloración oscura. Hay otros cambios como la hipodermitis: atrofia de tejidos que van endureciendo la piel, la cual queda predispuesta a que el mínimo traumatismo la rompa y ulcere (llaga). No solo es un problema de mejorar o aclarar la piel sino de corregir la hipertensión venosa que desencadena el cuadro de la insuficiencia varicosa, por lo tanto lo lógico es que acuda a un especialista y se haga las diferentes pruebas  de laboratorio vascular para tener un mejor diagnóstico y realizarle el tratamiento adecuado.
Dr.  Ernesto Intriago Giler,
Flebólogo.
Telfs.: (04) 228-0431 / (04) 239-5546

Supuesto embarazo
Tengo 19 años y hace tres semanas conocí a una chica que tiene una hija.  El problema es que me dice que está  embarazada de dos semanas, pero no entiendo por qué. El día que tuvimos relaciones  me confirmó que no había peligro de un embarazo y resulta que ahora no menstrúa.  Mi pregunta es: ¿una mujer puede quedar embarazada un día o tres días antes de que le venga el periodo?  Necesito ayuda urgente para salir de dudas.
Ángel,
Guayaquil

Con respecto a su pregunta debo comunicarle que es difícil, pero no imposible que una mujer salga embarazada dentro de los primeros tres días antes de que le venga la supuesta regla. Esto puede ocurrir por una ovulación tardía, es decir, que esta no se realizó como generalmente sucede a los trece a catorce días del ciclo menstrual, sino mucho más tarde, lo que hizo que salga embarazada. Por los casos que como estos suceden a diario, el método católico que recomienda no tener relaciones sexuales o usar preservativo durante los días fértiles en la mujer ha dado tasas altas de embarazo y son típicas las familias católicas con 6, 8, 10 y más hijos. Descartando el engaño, en que su pareja haya ya tenido un embarazo cuando tuvo coito con Usted y si persiste la duda, no le quedaría más que una vez nacido el bebé someterse a  las pruebas de paternidad a base del ADN de ambos. Dr. Fausto Padilla Guevara
Gineco-Obstetra-Cirujano Oncólogo
Telfs.: (04) 228-4188 / (09) 940-9740