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MARTES | 8 de abril del 2008 | Guayaquil, Ecuador
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Plutarco Naranjo | naranjo@lenguaje.com
El IESS y los servicios médicos
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La severa crisis económica y una indetenible inflación condujeron, en Guayaquil de noviembre de 1922, a un levantamiento obrero y popular que dejó el trágico saldo de cientos de muertos y heridos. La agitación social continuó hasta desembocar en la Revolución Juliana de 1925. Presidido por el médico Isidro Ayora, el nuevo gobierno expidió, entre varias leyes de carácter social, la de jubilación de los empleados públicos.

Más de 10 años después, y de nuevo ante la presión de los trabajadores privados, se creó el Instituto Nacional de Previsión Social, que tuvo entre sus funciones las de dirigir y controlar a dos entidades creadas por aquella época: la Caja del Seguro, destinada a otorgar prestaciones de jubilación, y el Departamento Médico del Seguro que ofrecía prestaciones de carácter médico. La Caja del Seguro se encargaba de recaudar los aportes económicos, mientras el Departamento Médico recibía de esta los aportes correspondientes y otorgaba sus servicios.

En 1963 se integró a la Caja del Seguro la Caja de Pensiones y la atención médica se extendió a los empleados públicos. El Departamento Médico dependía directamente del Instituto Nacional de Previsión y tenía la autonomía necesaria para administrarse, formular presupuestos, crear unidades médicas y otorgar sus servicios. Sobre esta base, construyó hospitales, clínicas y dispensarios. Gracias a mejores sueldos y a las facilidades de trabajo que ofrecía, contó con los mejores profesionales. Un crecido número de ellos fue becado al exterior y a su regreso se dio inicio en el país a la mayoría de especialidades médicas de ese entonces. Todo un equipo médico fue enviado a Sao Paulo, Brasil, para entrenarse en el Departamento de Cirugía Cardiaca del famoso profesor Cerdini. Con el retorno del equipo pudo empezarse la cirugía de corazón abierto y otras delicadas técnicas quirúrgicas. Así mismo, se iniciaron las especializaciones de endocrinología, gastroenterología, neumología, alergología e inmunología y se instalaron equipos de fisioterapia y rehabilitación.

Por desgracia, mezquinos intereses económicos y de otra laya hicieron que el Gobierno de turno dictara una ley que suprimió al Instituto de Previsión y convirtió al Departamento Médico en una dependencia, burocrática y de segunda, de la Caja del Seguro. El resultado fue y ha sido desastroso. Largo sería detallar la historia del vía crucis de los servicios médicos: trabas administrativas, desorganización, falta de oportunos recursos económicos, renuncias de muy prestigiosos médicos, supresión de algunos de los servicios especializados, hospitales que no pudieron actualizarse en equipos y aparatos y así. Apenas cabe sorprenderse de la cantidad de clínicas y hospitales privados que han aparecido desde entonces. Para colmo, desde los niveles más altos de un gobierno privatizador arrancó contra el Seguro Social una ríspida campaña que clamaba por privatizarlo, lo cual contribuyó, cómo no, al aparecimiento de empresas de medicina prepagada. Tras tales circunstancias, es verdaderamente loable que algunos municipios hayan implementado una atención de salud para miles de conciudadanos.

Es el caso que el actual Gobierno y la Asamblea Constituyente han proclamado la necesidad de cambio. Esperemos entonces que este se produzca de modo racional y justo, a fin de rectificar los desdichados errores del pasado.
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Por recordarse el jueves 10 de abril el Día Mundial del Parkinson, la Sociedad Ecuatoriana de Neurología, Boehringer Ingelheim y la Fundación Parkinson, capítulo Ecuador, han organizado una jornada para conocer y tratar la enfermedad. Será a las 11:00 en el hotel Ramada. Los interesados  pueden llamar al teléfono 282-6884.
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